Como interpretar o laudo do seu exame oftalmológico: o que perguntar ao médico?

Interpretar o laudo do seu exame oftalmológico pode trazer alívio ou dúvidas. Mas muitos termos técnicos, siglas e números não precisam ser um mistério. Com orientação certa você fica no controle da saúde dos seus olhos. . 

Este post foi escrito para você que quer compreender o que está escrito no laudo, saber quais perguntas fazer ao médico e sair da consulta com informação e segurança.

O que é o laudo do seu exame oftalmológico e por que ele importa?

O laudo é o documento que resume os achados do exame oftalmológico, como medidas, observações e a interpretação do médico. 

Ele registra tanto resultados objetivos (como pressão intraocular, acuidade visual) quanto observações subjetivas (por exemplo, opacidades na lente ou alterações na retina).

Ter o laudo em mãos ajuda você a acompanhar a evolução, comparar exames futuros e comunicar-se melhor com o médico. 

Em suma, o laudo é a base para decisões clínicas e para o seu acompanhamento.

Estrutura comum de um laudo: primeira leitura prática.

Na primeira leitura procure três coisas: 

  • que exame foi feito;
  • quais os resultados numéricos;
  • se há conclusão ou recomendação. 

Normalmente o laudo vem com itens como:

  • acuidade visual (AV);
  • refratometria/refração;
  • pressão intraocular (PA);
  • exame de fundo de olho (fundoscopia);
  • exames complementares como OCT ou topografia, quando é o caso.

Ao identificar o que foi medido, você já sabe em que focar suas dúvidas na consulta.

Termos frequentes usados em laudos

Acuidade visual (AV)

É o “grau de nitidez” da visão, geralmente anotado como fração (ex.: 20/20 ou 6/6). Indica qual a menor letra que você consegue enxergar a uma distância padrão.

Entender sua AV ajuda a saber se seus óculos ou suas lentes estão corretos.

Refração / Rx

É a medida do seu grau (miopia, hipermetropia, astigmatismo). Às vezes o laudo trará esferocilindro e eixo.

O resultado da refração determina mudança de óculos ou contato.

Pressão intraocular (PIO ou IOP)

Número que indica pressão dentro do olho; valores altos podem indicar risco de glaucoma. A PIO deve ser interpretada junto com outros achados, não isoladamente.

Fundo de olho / Retina / Papila

Descreve a parte interna do olho, a retina e o nervo óptico. O médico observa se há sangramentos, edema, descolamento, degenerações ou sinais de doenças como retinopatia diabética.

Alterações no fundo de olho costumam justificar acompanhamento ou tratamento imediato.

OCT (tomografia de coerência óptica)

Exame de imagem que mostra camadas da retina com detalhes finos. É especialmente útil para doenças maculares e edema.

O OCT detecta coisas que o exame de vista e a fundoscopia podem não mostrar claramente.

Topografia corneana e paquimetria

Avaliam formato e espessura da córnea. São importantes antes de cirurgias refrativas e no acompanhamento de ceratocone.

Estes exames ajudam a decidir sobre opções cirúrgicas ou necessidade de tratamento específico.

No laudo do seu exame oftalmológico, cada termo tem significado clínico, por isso peça sempre que o médico explique o que cada um significa para o seu caso.

Como interpretar números sem tirar conclusões precipitadas

Números chamam atenção, mas só ganham sentido comparados com você, com seu histórico, sintomas e exames anteriores. 

Por exemplo, uma PIO um pouco acima do esperado não é necessariamente glaucoma se a papila e o campo visual estiverem normais.

Não transforme o laudo em um veredito final sem o contexto clínico e use os números como ponto de partida para perguntas ao médico.

Preparando-se para discutir o laudo no consultório

Leve o laudo do seu exame oftalmológico impresso ou no celular, anote suas dúvidas antes da consulta e relate qualquer sintoma novo (dor, flashes, queda de visão, manchas). 

Mencione se você usa remédios, lentes ou fez alguma cirurgia ocular, pois são informações que influenciam a interpretação.

Chegar preparado facilita a conversa e ajuda o médico a responder de forma objetiva.

Perguntas essenciais para fazer ao médico

Esta lista é prática e serve como sugestão para você levar ao consultório:

  • O que exatamente este resultado significa para a minha visão hoje?
  • Há necessidade de tratamento imediato ou de acompanhamento?
  • Este achado é progressivo? Como vou monitorar a evolução?
  • Os números ou alterações afetam minha capacidade de dirigir, trabalhar ou operar máquinas?
  • Preciso ajustar meus óculos ou lentes?
  • Com que frequência devem ser repetidos os exames?
  • Há opções de tratamento não-cirúrgicas e cirúrgicas? Quais os riscos e benefícios?
  • É indicado procurar uma segunda opinião ou encaminhamento para subespecialista?

Essas perguntas vão te dar clareza sobre urgência, opções e próximos passos.

Quando o laudo traz achados anormais: próximos passos.

Se o laudo apontar algo fora do padrão, pergunte sobre a urgência. 

Algumas alterações exigem atendimento imediato, por exemplo, desprendimento de retina. Outras apenas observação mais frequente. 

Esclareça quais são os prazos: quando devo repetir o exame e quais sinais de alerta devem fazer eu procurar atendimento imediato.

Ter um plano claro para acompanhamento reduz ansiedade e garante cuidado adequado.

Anotações práticas: direitos do paciente e como documentar tudo.

Peça uma cópia do laudo e anote o que o médico explicar em palavras simples. Você pode solicitar que o médico escreva recomendações por extenso (por exemplo, “retorno em 6 meses” ou “iniciar colírio X”). 

Se achar útil, grave a explicação com permissão do médico ou leve um acompanhante que anote. 

Documentação clara facilita futuros atendimentos e reduz riscos de mal-entendidos.

Mitos e erros a evitar ao interpretar o laudo

Evite buscar conclusões apenas pela internet sem discutir com seu médico, pois laudos precisam de contexto. 

Também não mude medicação ou interrompa tratamentos sem orientação. Se desconfiar de erro, peça revisão do laudo ou uma segunda opinião.

Questionar é saudável, mas agir sem orientação médica pode ser perigoso.

Em resumo, vá à consulta com suas perguntas, leve o laudo e peça explicações em linguagem simples. Confirme prazos de retorno e sinais de alerta para agir rapidamente se necessário.

Se você quer revisar seu laudo com atenção e tirar todas as dúvidas pessoalmente, entre em contato e marque sua consulta com o Dr. Márcio Perin. Ele vai explicar seu exame com calma, responder às suas perguntas e orientar o próximo passo no cuidado da sua visão.

Dr. Márcio Perin

Rua Antenor Lemos 57 – 6º Andar, Menino Deus

Porto Alegre/RS